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月洒东谈主间豆蔻升

照射千年先贤梦

爱将光阴续千里香

吾欲一世献岐黄

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 每周一期

常伴心疼中医者

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庚子豆蔻记

庚子岁末，喜得贵子，奶名肉果儿，乃中药肉豆蔻之一名，大疫之下，但愿他能像芳醇避秽、温中行气的豆蔻相通，不错行浩气，避灾异。在肉果儿朔月之际，即2021年2月18日创办“庚子豆蔻”公众号，认真更新《从中看谈》系列周刊，在这里，我会共享一些中医想维下的著述、临证申饬、中医大众优秀医案等，每周四定时更新。但愿“庚子豆蔻”的《从中看谈》会像海贼王那样执续更新20余年。

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070期 大黄牡丹汤——阑尾炎保守诊治很好的选择

阑尾炎，不论在儿童阶段仍是成东谈主，齐是很常见的疾病。关于阑尾炎，最灵验的诊治范例是手术切除，因为当代医学以为，它是东谈主类进化后留传的一部分丧失功能的肠管，切除对东谈主体莫得什么影响，何况一劳久逸。阑尾炎在中医畛域中属于“肠痈”，痈疽之发肠部者，称为肠痈。肠痈为外科常见急腹症，属急腹症畛域。多因饮食失节，暴怒忧想，跌扑奔跑，使肠胃部运化功能渎职，干冷邪毒内壅于肠而发。败血浊气壅遏于阑门即为阑尾炎。阑尾炎以执续伴有阵发性加重的右下腹痛、肌殷切、反跳痛为特征。可发于任何年事，多见于青丁壮，男性多于女性。发病率居外科急腹症的首位。中医中药在诊治非化脓性阑尾炎时，恶果仍是很好的。在门诊时际遇过许多这么的问题，阑尾炎痛楚难忍，彩超披露包裹很好，不错选择保守诊治时，总会有东谈主果敢的选择中药！这部分患者很勇敢，何况判断很正确，中药如实不错给他们缓解病痛，何况诊治好阑尾炎。在这儿，共享一个微恙例，孙某某，女，4岁，因为发烧伴腹痛2天于2021年12月21日就诊，行腹部彩超示：右下阑尾可见，大小约2.0cm×0.6cm，包裹很好，未见化脓。因为患儿一家通常找我看病，就试探着问我，能不手术吗？吃药可不行以？我说不错尝试中药望望。患儿父亲暗意高兴。患儿苦难色彩，弯腰捂肚子，发烧，体温38.3℃，伴有咳嗽，咳痰，不易咳出，无昭着鼻塞、流涕，近2日纳食欠佳，时有恶心欲吐，大便本日未解。舌淡红苔薄白，指纹紫滞。处方如下：大 黄9克    牡丹皮12克    桃  仁9克    冬瓜子9克姜厚朴12克 麸炒枳壳12克  水牛角9克    黄  芩10克麻 黄6克    杏  仁9克    生石膏12克    生甘草9克神 曲10克   山  楂10克    竹  茹9克    冰  糖15克5付，水煎服，日一剂，分两次温服。后随访，次日痛楚昭着减弱，热势幽静衰竭，3天后基本不疼，体温降至浮浅。服药5天，患儿景况如前。给予停药，5天后，患儿来院复查彩超，未见阑尾。至此，患儿阑尾炎的保守诊治称得上是见效的，何况随访于本日，未复发。案语：大黄牡丹汤是诊治肠痈初期的经典方。方中大黄与桃仁共为为君药，大黄苦寒攻下，泻肠中干冷郁结，祛肠中稽留之瘀血；桃仁苦平入血分，性善破血，与大黄很是，破瘀泻热。芒硝咸寒，为臣，可泻热导滞，软坚散结，助大黄以荡涤实热；牡丹皮勤快微寒，亦为臣，凉血散瘀消肿。佐以冬瓜子，能清肠中干冷，排脓散结消痈，以治肠痈。诸药很是，热清瘀祛，肠痈得消。

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